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名医简介：

何兴祥，广东药学院附属第一医院副院长、消化科主任、内科学教研室主任，内科学教授、主任医师，硕士研究生导师，广东省自然科学基金评审专家，国家自然科学基金函评专家，国家科技部国际科技合作计划评价专家。

出诊时间：

周一、周四上午

出诊地点：

广州市农林下路19号广东药学院附属第一医院消化科

长期吃阿司匹林警惕溃疡病

一位50多岁的男性患者，连续吃了3年阿司匹林，幽门螺旋杆菌呈阳性，最近由于胃十二指肠溃疡住进了医院。据患者称，他本身并没有心血管方面的疾病，但是看到家里父母亲长期吃阿司匹林，自己也就将该药当成了保健品来吃。

何兴祥表示，溃疡病也是现在很多中老年人高发的消化道疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。特别是部分有心血管疾病需要长期吃阿司匹林等药物的老年人，这些药物对胃肠黏膜的损害程度特别高，加上阿司匹林有止痛的效果，即使得了溃疡，患者也不会感觉到疼痛，只会觉得心慌、头晕，因此往往容易找心脑血管科医生看病，延误了消化道的病情。何兴祥提醒，长期吃阿司匹林的老年人，最好到医院做碳十三吹气检查，检查体内是否有幽门螺旋杆菌，若有一定要根除，以减低出现胃十二指肠溃疡、消化道出血等的危险性。

近10年来何兴祥都在研究脂肪肝的治疗。随着现代人饮食习惯的改变，脂肪肝在中老年人群体中间大范围蔓延。都说肝脏是“沉默的器官”，往往得了脂肪肝的病人不会感到不适。肝脏代偿功能很强，等肝坏了三分之一，才会通过抽血查肝功能查出来。有的人甚至体检发现也不重视，当出现不适时往往已经晚了。

脂肪肝容易诱发糖尿病、动脉硬化和高血压、大肠癌和肝癌。何兴祥曾做过研究，通过肠镜发现脂肪肝患者得大肠息肉等癌前病变的几率比没有脂肪肝的人要高数十倍。

何兴祥强调，脂肪型肝炎的患者配合药物治疗一定要“坚持”。曾经有一位非酒精性脂肪型肝炎患者，超声波发现有脂肪肝，抽血发现转氨酶高、肝功能不正常。这位患者发现病情之后急了，马上配合药物治疗，并且将不良饮食习惯彻底改变。可是等转氨酶回到正常水平后，该患者仿佛忘记了病痛，放开吃喝，也不吃药了，结果病情反弹。何兴祥提醒，脂肪肝必须坚持治疗半年以上，就算转氨酶回落也不能停药，因为肝功正常不代表肝脏正常。而且，患者生活越不规律，病情反弹机会越高。

健康忠告

老人要做大便的“观察员”

广州属于胃肠肿瘤的高发地区，特别是大肠癌。何兴祥说，便秘跟大肠癌有密切关系，长期排便不净，肠道毒素不能及时排出体外，就可能导致肠道的慢性炎症，轻则诱发肠道息肉，重的甚至会变成癌症。何兴祥表示，脂肪肝并不能够完全靠药物就能治愈，生活习惯的改变也非常重要。要吃热量低的食物，并且改变生活习惯。“脂肪肝患者在晚上睡前运动更好。因为晚上吃饭后能量过多，容易堆积到肝细胞里面，加重脂肪肝，等第二天早上起来再运动就已经晚了。”何兴祥建议，脂肪肝患者在睡前快走一下，就能消耗掉多余能量了。

另外，老年人要养成便后观察的习惯。“很多老年人眼睛看不清楚，经常便血了也没注意。因此，建议大家便后不要急着冲水，先观察一下大便的颜色、形状，如果发现便血一定要尽快看医生。”何兴祥说。

便秘是一种现代病。很多人排便习惯不好，如一边排便一边处理事务、看书读报，分散精神，久而久之容易造成功能性便秘。

严重的便秘是需要治疗的，何兴祥介绍，现在有种新技术叫“生物反馈治疗”，通过机器来监测排便时盆底肌群的运动，帮助肠道排便动作恢复正常，改善排便功能紊乱。“但是这种方法效果较慢，一般一个疗程做10次，一个星期做5次，起码要2～3个疗程以上才能根治。”何兴祥说，如果有的家庭经济条件较好，可以把机器买回家里，自己每天坚持做治疗。