史上最全玻尿酸入门功课（下篇）
2023-05-10 14:56:27拖欠已久的史上最全玻尿酸入门功课（下篇）终于被我憋出来了……
时隔多年，请让我们先来复习一下上篇和中篇。
史上最全玻尿酸入门功课（上篇）
史上最全玻尿酸入门功课（中篇）
玻尿酸注射相关知识解析
悦怡姐姐
注射过玻尿酸的小伙伴们经常会问，为什么医生用的针不一样呢？有什么区别？
Dr. 靠谱
注射玻尿酸有钝针和锐针。
钝针适合大面积的填充注射，如苹果肌、泪沟、额头等，注射后不太会淤青；
锐针适合面积小、精细的注射部位，如嘴唇、卧蚕。
无论是锐针注射还是钝针注射，都要求注射医师对人体面部解剖层次、血管、神经及表情肌分布了如指掌，同时严格控制注射剂量，这样才能达到最自然的效果。
所以无论是钝针还是锐针，我个人是没有太多偏好的，完全取决于医生的个人习惯。
悦怡姐姐
注射玻尿酸有哪些可能的并发症？出现了要怎么解决？
例如：发红、肿胀、感染、淤青、凹凸不平。。。。
此处省略若干字……请看下面的表格
并发症与副作用 | 产生原因 | 解决方法 |
局部肿块、轮廓形态异常、异物感 | 操作不当：单次注射过量、过浅 | 早期（1周内）找主诊医师进行局部揉按 中期（2周内）找主诊医师排除多余注射物 |
刺痒刺痛、红肿淤青、色素异常 | 个人皮肤状况、操作手法 | 3-7天后自行缓解，轻度红斑持续不退者可考虑强脉冲光或皮损内类固醇激素注射治疗 |
感染 | 操作流程 | 自行缓解或遵循医嘱服用消炎药 |
悦怡姐姐
为了避免出现上述情况的发生，什么样的人是不可以注射玻尿酸的？
Dr. 靠谱
有凝血功能障碍、严重过敏反应病史、有皮肤病、炎症、感染的人不能注射玻尿酸。此外，已注射过永久性填充剂的部位不能再注射！
悦怡姐姐
有严重过敏史或者过敏体质的小伙伴们请节哀。。。
Dr. 靠谱
注射类玻尿酸除透明质酸外，还有交联剂、注射用水等成分组成，有的玻尿酸还含有麻药利多卡因（注射时感觉会更舒适），但因为我们国家对毒麻类药物管控非常严格，所以目前市面上拿到CFDA批文的含有利多卡因的玻尿酸非常少。
悦怡姐姐
交联剂到底是个什么鬼？
Dr.靠谱
交联剂就是一种让玻尿酸性质更稳定、避免在人体内降解吸收的物质，它一方面可以延长玻尿酸在体内的寿命，一方面可以提高产品浓度。
注射类玻尿酸分为全部交联与部分交联玻尿酸，交联程度越高玻尿酸就越稳定（越不易被降解、存留体内时间越长）、硬度越高、注射难度越高（推注阻力越高），并且填充塑形的效果就越好。值得注意的是，过度交联的玻尿酸会使产品生物相容性降低，导致异物反应（短暂的肿胀、充血等症状）。
悦怡姐姐
非交联的玻尿酸对于最终的填充效果是没有任何卵用的！
这就是为什么打了假的玻尿酸过几天就没形的原因。玻尿酸也不是交联程度越大就越好，例如大分子玻尿酸就不适合软组织填充，会使注射部位摸起来过硬、表情不自然。所以说，适合的才是最好的~
悦怡姐姐
为嘛大分子和中分子的玻尿酸都能隆鼻、隆下巴？到底哪个更好呢？
Dr. 靠谱
中分子玻尿酸效果较为柔和，大分子玻尿酸则可以塑造出鲜明的轮廓。
建议想尝试“钢筋混凝土结构提升打法”的悦饼们可以选择同品牌的大分子和中分子玻尿酸联合注射。
大分子玻尿酸
质地硬
维持时间长
非常适合五官塑形
大分子玻尿酸适合部位：
中分子玻尿酸
质地略软
软组织填充和深度皱纹
中分子玻尿酸适合部位：
钢筋混凝土结构提升打法
所谓“钢筋混凝土结构提升打法”并不是仅仅说打得深，而是医生在对面部解剖学有着非常了解的基础上，对面部深层组织（脂肪）的缺失进行的一种填补。
但我很少建议大家做自体脂肪的原因在于：首先，自体脂肪是一项手术，如果缺的不多没有必要大动干戈，毕竟存在一定的恢复期，还得麻醉；其次，填充的量很难把握，填得多不自然，各种网红脸你们也见怪不怪了。填得少没效果，就算我的医生可以把存活率提高，但脂肪细胞的抱团属性决定了——如果你没有给予足够的“移民”（脂肪细胞），很快就吸收殆尽了。
再给大家看一张图：
这张图里的衰老的样子，是大家最不希望从镜子里看到的自己。但你如果不保养就真的会变成这个样子！
图中可以看到，口角囊袋是中面部深层脂肪组织松垂形成的，所以这就是为什么有些不是特别瘦的人做完自体脂肪填充当下还可以，但过不多久就开始垂得更厉害了。
玻尿酸钢筋混凝土结构提升打法的填充位置是在SMAS筋膜层（什么是SMAS？详见《悦怡姐姐的读书笔记004》）以下的位置，有些甚至是顶着骨膜打的。所以不会让脸特别假，一做表情玻尿酸便堆在脸上，流于浮夸（见下图），而是让脸看上去就是天生饱满的样子。但能有这种技术水平的医生真心不多，一定不能瞎找。
缺点：玻尿酸用量多，肿胀期长。
之前腻腻打的就是这种打法，但就算教授技术再好，也肿了好几天（差不多一周），对于有上镜要求的她来说，还是一段比较难熬的日子（见下图）。
后来也有小修小部一些些部位，但整体的结构还是靠着这次硬生生给打出来了。之前一直不愿意露额头，最近偶尔也会小露一下，搞个斜刘海神马的。同样的角度，下面这张是她这次去泰国的时候拍的，恢复以后是不是更美了？整个太阳穴的饱满度提高了不止一丢丢吧？大家都是网红，也不用去踩别人，但认不认识悦怡姐姐有木有差很多？
悦饼们！
务必！务必！务必！要选择到正规的医疗美容机注射；不能到美容院、酒店、SPA馆等非医疗场所进行医疗行为！此外，一定要找悦怡姐姐推荐靠谱的有专业资质的医生，因为注射玻尿酸的操作是存在一定风险的！
目前悦怡姐姐考察的医院分布在以下城市：
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